流行性感冒(以下簡稱流感)是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,容易引起暴發(fā)和流行。
流感起病急,大多為自限性,但部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感,少數(shù)重癥病例病情進展快,可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群,亦可發(fā)生在一般人群。
一、傳染源 流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。從潛伏期末到急性期都有傳染性。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
病毒在人呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3-6天,嬰幼兒、免疫功能受損患者排毒時間可超過1周,人感染H5N1/H7N9病例排毒可達1~3周。
二、傳播途徑 流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通過直接接觸受感染的動物或受污染的環(huán)境而獲得。
三、易感人群 人群普遍易感。接種流感疫苗可有效預防相應亞型的流感病毒感染。
四、重癥病例的高危人群(應在發(fā)病24小時內(nèi)及時就醫(yī)看病) 1.年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥);
2.年齡≥65歲的老年人;
3.伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下);
4.肥胖者。
五、常見癥狀 潛伏期一般為1-7天,多為2-4天。 1.主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病,體溫可達39-40℃,可有畏寒、寒戰(zhàn),多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅,眼結(jié)膜充血。
2.部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點,常見于感染乙型流感的兒童。
3.無并發(fā)癥者病程呈自限性,多于發(fā)病3-4天后體溫逐漸消退,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復常需1-2周。
六、并發(fā)癥 肺炎是流感最常見的并發(fā)癥,其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。
七、預防措施1. 勤洗手——保持良好的個人衛(wèi)生習慣是預防流感的重要手段;
2.合理膳食,適當運動,充足睡眠,增強體質(zhì)和免疫力;
3.保持環(huán)境清潔和通風;
4.盡量減少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者;
5.保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻,并及時洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;
6.出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應居家休息,及早就醫(yī)。
7.疫苗接種與藥物預防是有效的預防方法,可以到醫(yī)院咨詢。
八、有效消毒1.流感病毒對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感,可以涂抹被污染的皮膚;
2.流感病毒對紫外線和熱敏感,56℃條件下30分鐘可滅活,可以用煮沸的方法消毒餐具,用紫外線等方法消毒空氣、物品等。
|